醫院認證 accreditation

點解要醫院認證？ 法國波爾多左岸有數千酒莊，出產大量不同等級的紅酒，排名最高的是 Grands Crus，其次是 Cru Bourgeois，Grand Crus 再分五個等級，Cru Bourgeois 亦有三個等級。為何紅酒要分等級？ 那是為了幫消費者作選擇，負擔得起的便飲高級些；假如全國只得一隻长城干红，根本沒有其他選擇，你話駛唔駛分等級咁 Q 煩？ 大概兩年前，周生指令 D 管局旗下醫院實行醫院認證，即是所謂替醫院驗身，引入 ACHS 的標準。ACHS 是替澳洲醫院認證的機構，當地數千大小醫院都是由政府資助，醫院要執業便必需通過認證。ACHS 認證分 LA、SA、MA、EA 及 OA 幾個等級，醫院在所有範圍最少要取得 SA 及數個必需的 MA 才算合格，不然政府便會停止注資，關門大吉。換言之，醫院認證是政府用來規管醫院質素的方法，由於醫院太多政府管不了，所以要假手於人。每間醫院認證費用一百萬至數百萬澳元不等，而且要每幾年做一次。 澳洲以外的醫院也有幫襯 ACHS，尤其是中東富有國家的私家醫院，但其作用與 ACHS 原先的意義並不相同，私家醫院攞認證是一種生意的宣傳手法，就像取得 Grands Crus 的銜頭，吸引病人幫襯。早排養活醫院亦取得 ACHS 八個 EA 及兩個 OA，之後大攪記招 show 張 cert，目的都係宣傳喳嘛。 D 管局醫院為何要認證？ 公立醫院根本不需要宣傳，現有的病人已經多到睇唔晒，唔通仲要攞住張 cert 同私家爭生意咩？ 公立醫院其實等於长城干红，是冇選擇中的選擇。 那麼公立醫院是否要學澳洲咁 pass 唔到 ACHS 認證便關門大吉？ 假如聯網龍頭醫院肥咗認證，唔通 D 管局真係會執咗佢咩，到時嗰百幾萬人揾邊個睇呀？既然 pass 唔到認證都唔會有任何 consequence（除咗冇面，不過只是虛榮而已），你估「精甩邊」的 HCE 和 COS 會點？ 梗係專登肥佬啦！ 到時咪有藉口要求 Headquarter 加 resource 囉（pass 咗即係，即係唔駛再改善，唔駛再改善即係唔需要多啲 resource）¾ 所以邊有公立醫院會笨到聽聽話話同 ACHS 合作吖？ 你可能會話，醫院認證可以確保醫療質素，避免醫療事故；這只是一個空談 ¾ 攞咗認證唔代表唔會出事，到出咗事陣家屬根本唔會理你有冇認證，一樣照告。 其實 ACHS 認證的臨床指標都很表面，你只要把一大堆臨床指引 present 俾 surveyor 睇已經有 SA，做埋 clinical audit 已經有 MA 可以 pass（然後鎊水就有張 cert）¾ 單憑這些紙上談兵又怎可能改善醫療服務？ ACHS 大部份指標都是醫療以外的細節，例如消防設施、工業安全、廚房衛生、廢物處理等，這些範圍已經有政府部門負責，現在周生要每間醫院駛幾百萬（而且是每隔幾年就要駛一次）引入 ACHS 驗證，簡直係 French cuisine ¾ 多舊魚。 利益申報：尿籮曾是 ACHS 的 surveyor，不過現在已經與 ACHS 劃清界線，就像脫離了藩主的不覊浪人，擁有自由意志，浪跡天涯 ......  尿籮, 2010-4-20 http://www.cancerinformation.com.hk/forum/viewthread.php?tid=1055 不要以為跟junior無關 其實醫院搞認證, 第一個受到影響的,就。是。你！ 事關上司要你執呢樣執果樣，執到達到認證的標準為止 例如各種器具要緊密合INFECTION CONTROL的定義 又例如你只有HIGH-DIPLOMA的證書 經理可能要求你再讀上去, 達致全WARD的教育程度「被提升」 林林種種. 但搞了這麼多小動作，對於服務病人質素有改進嗎? 我可以肯定的說: 無! 護士根本分身不暇, 還要去搞小動作 除了要遲收工, 就是用服務病人的時間去搞嚕 廣大市民 就算醫院得/得不到認證 其實公立醫院一樣要服務啊 一樣不會倒閉 至於得到了認證，有高層天真單純地以為可以多取ＦＵＮＤＩＮＧ 但我反而覺得：「既然你咁少資源已經做得這麼好，我更加不用多給資源你啦！不如ＣＵＴ　Ｄ添啦！」 那你說, 用了你交的稅去搞這麼多認證 不正正經經去多聘人手, 改善護士和病人的環境 這個醫管局, 到底在搞什麼鬼？