有同學自遠方來 (二)

一眾同學們已經踏入實習的最後階段
要畢業嚕
祝大家面試成功!!!
面試問題可REFER我之前的分享喔

最近有很多同學來實習
同事開始發牢騷


1. 聾了?
病人很喜歡按救命鐘
按的原因不外乎是...倒杯水? 換尿片? 睡不著?
弄得大家都想喊救命
不過總得去應鐘..
但為什麼幾個同學都好像聽不到鐘響了????????????????????


2. 打劫?
為什麼我正在做的事情....我要量血壓...我要量體溫
同學們這麼喜歡搶走我的血壓計?????????????
為什麼自己不去找另一部???????


3. 省手?
同學們還在學習..還是不要省手的好...
正統的教學, 出來做事另一回事是當然的了
有個同學抽了一枝EXPIRED的NORMAL SALINE出來..要用來FLUSH IV SET
同事沒罵他, 只問了一句: 你會把NS注射入你自己身上嗎=.="?
他說不會...但EXPIRED的NS依然沒丟掉 ..
另一個更有趣
開FOLEY SET時FOLEY掉了地上.
竟然想把FOLEY撿起放入STERILE FIELD用.. OH NO.
同樣一句: 你會把這條FOLEY插入你身上嗎

派糖尿藥 dispense hypoglycemic drug

今次不是重溫糖尿病.
想分享的是派抑或不派糖尿藥的問題
正常血糖「篤手指」應為4-8mmol/L
若當次篤手指的指數為4點幾, 到底應不應該派糖尿藥呢?

住院病人, 因為病了, 血糖有所波動為正常
若血糖為<4, 即為hypoglycemia
我會選擇不派糖尿藥, 以免進一步降低其血糖, 正常不過對吧?

不過, 若血糖為4點幾. 派抑或不派?

不派?
原因為: 血糖已經近hypoglycemia水平, 不派為「穩陣」
以免病人血糖一降即變hypoglycemia

派?
原因為: 因為吃了糖尿藥, 所以血糖才能控制在正常範圍之內
病人吃了餐, 不派的話血糖指數會馬上標升
為了維持平穩的血糖, 應該派!

本人較支持後者
糖尿藥本應為維持穩定的血糖
若果不派藥, 過二小時, 保證攀升至超越正常水平..
然後又要補藥..或者打一劑半劑糖尿針以降低血糖
血糖根本就像玩過山車. 不是我們想要的效果.

我認為不派的原因, 就只有
1. 該病人NPO, 只有IVF
2. 胃口在入院後不佳

大家對此有什麼看法?

上司的問題

最近上司要交功課
跑來跟我們取經
她的問題實在簡單:「為什麼你們沒有離職?」

一時之間，同事當然不知如何是好！
你眼望我眼，心中不期然浮出答案，卻又不得直說。
一個二個，有話說不出，就像偷吃了的小孩子一般。
場面有趣，氣氛怪誕。

還是敢言的某同事好，一句「做慣做熟囉！」打破了沉寂的氣氛。
其他同事原因如下：
近我屋企囉
編更幾好
同事幾好

至於我，心中說了句：「damn it！this is not the place i wanna stay at. TMD 醫管局派了我來這兒罷....」
當然，我還是客套說聲「學多些，長見識」

老實話，醫管局有沒有很關愛病人，花費多少，我不在這兒評論。
但對於我這個小員工
倒沒什麼好關照

首先是選擇醫院聯網的問題
新入職時我「有權」選擇到哪個聯網工作
只不過跟香港普選特首一樣
都是「阿爺內定」

到了遙遠的醫院工作
休息環境惡劣
我不曉得高層們是否認為「有張床訓」「有時暖時冷的浴室水」我便應該呼天拜謝神恩

再加上輪班工作
犧牲自己休息時間於惡劣的休息室半夜被人吵醒之餘
連和家人相處見面的時間也被剝奪
一星期見得最多三晩 那朋友呢？
試過跟低層管理人員聊到這問題
答案竟是「咁誇張？」
我的答案是：「你有切身處地去了解我的想法嗎？」

近來也探討rotation 三年抱兩的問題
高層要求新同事三年內有兩個stream的experience
不過，一樣無選擇
直到六年contract完結才有voice out的機會
但安排到與否
也是看運氣

太多高層，太愛面子
下屬粉飾太平
卻始終未能挽救高流失率
你，明白嗎？