答問大會

小妹最初最怕的是「答問大會」
為什麼呢? 因為家屬問的問題很難答.. 也帶有質疑
因此小妹常備受CHALLENGE
舉個例子
(我是用最初什麼也不懂的LEVEL來分)

:LEVEL 1 -
「醫生想同我老豆做D乜?點解仲未食得野?」
「點解呀婆隻手腫左?」
「點解呀婆要做呢個手術? 唔做得唔得? 」
「點解要等咁耐先有得做/上黎病房?」

LEVEL 2 -
「我呀媽點呀?」
「我個仔幾時出得院?」
「點解仲要留醫?」
「點解唔番得屋企?」
「點解呀叔尋日行得走得，今日眼訓到完全落唔到床?」

LEVEL 3-
「 點解我呀爸會死?! 你地係咪有醫療失誤?!我要投訴你地醫院草管人命!」
「我老豆會唔會死? 幾時會死?」
「唔番屋企得唔得?」

哇
最初小妹是一點也不懂的.
只能「依依呀呀」叫SENIOR來答..又或者含糊了事. 自己也不知道答了些什麼垃圾答案
反正家屬會找別的護士再問就是了 (哭)

經過這一年洗禮.
對於家屬的COMMUNICATION SKILLS大概已經進步了一點點..
而書本上是完全學不到的!

基本上，首先要明白家屬的出發點
他們想知的，并不是他們所問的
他們所問的，也不是他們想要的
好玄哦!!!!

簡單來說
他們其實想知，但通常不懂怎麼發問，就會問一句超大包圍的:
「我呀媽點呀?」
基本上，他們根本不需要知道詳情，即使你講到天花龍鳳，他們也只會無了期問港女3式:「 點解呀? 」但其實他們不太明白和了解，所以，我們只需要提供基本的真實情況，例如: 「血壓穩定，無發燒」, 又或者「出院要等病人情況穩定及等醫生認為情況許可才能決定出院時間，我實在無辦法回答你什麼時候出院」
就這樣足以擊退家屬

如果他們會懂一點點專業名詞，他們會很確切的問
很好，這樣我會用我僅有的專業名詞確切回答，但通常他們會覺得護士不夠了解情況 (笑)，
因此，我會說:「我不知道醫生下一步想為病人做什麼，但如果你想知清楚，可以約見醫生了解情況。」確保自己不用花太多時間去解釋病況，也不要去估估下醫生下一步想做乜! (如果下一步不是這樣子，家屬大概會來投訴。)

最怕的，我們不能如願滿足他們所想要的結果。
這時，雙方是對立的。
作為前線護士，永遠只能當傳話人，決定的多數不是護士，卻是第一個備受衝激的員工。
此時就要好好了解對方出發點和立場。
例如: 「點解我呀爸會死?你地係咪有醫療失誤?!」
基本上，人皆要經歷生老病死。家屬問得出，應該只是一時不能接受，又或者先前醫護人員都無幫他們做好心理準備的功夫，因此，問得出都好正常。
俾著小妹都會覺得家屬在挑戰自己的服務質素，質疑是否出錯而轉化會「憤怒」表現出來。
但重點是若當時家屬不理智，小妹不會跟他們爭吵，一來講道理已經無用，二來浪費時間，只有時間才能讓他們冷靜下來。因此，小妹會如實告訴他們投訴電話。「抄牌」都無辦法。
又或者，家屬問: 「唔番屋企得唔得?」
小妹會先了解背後原因，當然院霸會有..此時亦無能為力吧..
至於其他原因，亦未嘗不可妥協..畢竟法理不外乎人情。

小妹尚在學習成長中，
或許過多數年，小妹也覺得這樣的答案很膚淺，會有更圓滿的演繹。
但此時此刻，功夫未夠深厚，就只能分享這一點點.
歡迎大家也分享一下!

蘋果日報 醫生利益誰敢碰 左丁山

學生L與媽媽參加表姐嘅BB女一歲生日會，未夠下午一點，就要告辭，問佢星期六放假趕去邊，拍拖乎？學生L話：「去教琴呀！」哦，學生L拉得一手小提琴，早已考獲演奏級，正好學以致用，教番一兩個小學生幫補吓私立大學嘅學費。學生L本想入中大讀護士，點知文憑試考最有把握嘅化學科影響總分數，慘遇滑鐵盧，只好入咗私立大學讀商科，但最近得到好消息，澳洲有大學收佢讀護士，農曆年後就南下墨爾本入學，左丁山此日得知後恭喜學生L之餘，又為佢擔心：「畢業後，返唔返得嚟做註冊護士㗎，咪又長留澳洲噃？」學生L話：「會返嚟香港嘅，要考試囉，不過及格率有五成以上，到時應該可以考到啩。唔似得外國醫科畢業生回港考試，及格率只得一成左右，或甚至更低。」
去澳洲讀專科，回香港服務，等於澳洲為香港培養人才，或者係香港向澳洲大學「買位」，對香港有着數，最令人困擾者，本港醫院嚴重缺乏醫生，偏偏香港又要卡住外地醫科畢業生，令佢地難以回港行醫，令市民蒙受極大損失，益晒醫學界，香港醫生嘅收入，實在高得驚人。
上星期日在馬場睇董事盃一級賽，意大利騎師杜滿萊騎「將男」奪標，委實技驚四座，呢隻馬在本地騎師蔡明紹手上，已經難以贏大賽，評馬人認為「將男」嘅分已經飽和，幾難再有突破，點知原來換上一個國際級騎師，竟可勝出一級賽。肥仔K查吓杜滿萊嘅背景，原來佢在日本客串已有幾年，贏過不少一級大賽，曾贏過「天皇賞」，得以參見日本天皇，威震日本馬圈。於是佢想在日本長期發展，但日本要佢考「騎師牌」，咁一流嘅騎師，仲要考牌？係要考噃，仲要考埋日文㖭！結果杜滿萊就係肥咗日文，騎師考牌試落第，於是益咗香港，佢轉來香港客串，表現令馬迷拍爛手掌。日本騎師嘅水準其實好一般，無世界級水平，但透過考牌試，將外國名師拒諸門外，此乃保護主義作怪。杜滿萊考唔到日本騎師牌，大約等於劍橋醫學院講座教授考唔到香港醫生執照，同樣係荒謬事情，香港病人難道只能逆來順受，不能碰一碰醫學界利益？

保護主義與利益如何平衡才好?
大家認為nursing council對於保護護士這行的利益做得足夠嗎?

心中明白. 不用明言.

ON9 36小時

看ONCALL36小時
無記總會覺得護士很喜歡討好和暗戀醫生
至於醫生之間又好鍾意搞3角戀
又好喜歡放工全世界去「飲野」
無知的廣大師奶總會被無記所騙, 飲茶新年總會問:「你返緊咩工?」
「護士」
「咁你咪可以識醫生囉?」
「我識佢佢唔識我囉!」
「咁你主動D 去識下醫生咪可以嫁個醫生唔使做囉呵呵呵呵呵呵...下刪一萬字」
殘念|||||
拜託, 我在工作!
第一, 工作沒時間談戀情
第二, 你估個個醫生都好好咩?

We are just colleagues.
甚至於, 大部分醫生會覺得自己很利害
「串串貢」只當你「妹仔」咁「駛到你盡」!

- 就好像寫完牌板永遠都亂七八糟..要姑娘執手尾重新FILING
  (拜託, 不如我張D LAB FORM亂放, 你唔好大嗌:「姑娘! 張LAB FORM呢?!」
又或者
- 幫病人檢查後，永遠床上都是亂七八糟，滿身是血呀，屎呀...
  (醫生，可否不要靜雞雞夜半三更入來騷擾我的病人睡覺? 如果你真的要做，可否先放一張incontinence pad等我們不用換單換得這麼辛苦呢?!)
- 最經典的，特別是JUNIOR如小妹不懂什麼PROCEDURE，又要去「服待」醫生，唯有先利申自己不是很熟悉吧...醫生們會放下一個討厭眼神，然後也不打算出聲以為小妹是她們肚裏的一條蟲，會自動自覺知道她們想做D乜，再冷冷地拗下一句:「你唔好發夢好唔好?」 come on, we never learn everything in one day. 想當年，你不也什麼都不懂?

還有太多太多
不是說要「數臭」這班尖子
而是覺得醫生好像從來也不尊重護士這班同僚
好像覺得護士只是一班「笨L」
這班「笨L」，卻又對得病人最多，又幫他們擋了不少RELATIVES和麻煩的病人，又要ON NIGHT對著神志混亂的老人家，只能求他們寫一句「restrain prn」
這班笨L隨著年資愈老，JUNIOR醫生還可能要問番她們轉頭

笨呀笨L

by the way
無記最誤導的是護士和醫生住同一屋簷下
放工還會FRIEND過打BAND
拜託
醫生人工多少~我們人工多少~
他們才不會跟我們住一起!
放工時間又不同
他們辦公時間跟我們on shift的時間完全不同
怎麼可能一起

所以，親戚朋友們
不要再問我: 「你有無識個醫生做男朋友呀?」
我會回敬一句: 「無記你都信?! 你有無再ON9 D呀?!」

等, 寂寞到夜深~

好久沒有寫網誌

小妹最近真的忙得不可交加
原因是上個月通過了關於心臟的考試!! (實在是太緊張!! 太刺激吧!! 不過可是很有用的哦!!!)
然後是病得不清不楚的跨年...當然是病著上班!!! 跟一眾好同事分享我的超級病菌!! (笑)
大概是醫管局還差小妹最少10幾天有薪假期..所以才病得這麼嚴重吧!
大家記得去打流感針哦!!! 多做洗手清潔~ 記得記得記得洗手!
還有要戴口罩! 多用消毒藥水吧...!
有呼吸系統毛病的 (包括小妹), 大概也不好再到旺區去了!!

最近小妹要到一個更大的病房工作去了!
床很多! 護士更少!
大概倒熱水也沒有時間!
大家記得請一個外藉姐姐來照顧老人家嚕! 否則護士應該很難照顧他們基本生活需要....
只能不停喊: 「等一下!!!!」
然後消失在窗簾布後默默打針派藥和換尿片...
當然少不了的是一張又一張的文件

公立醫院為了所謂的認證
高層不停為所謂的「提高服務質素」
不停加文件, 以示自己的服務質素已經提高...其實護士們只能夠把時間都用在文件上..
更少時間對病人..
真的愧對各位病人拉....

就好像最近的急症室,
CAT 3 的緊急個案, 等24-48小時是常識吧....
大概投訴也沒有用~
最近聞說連高永文醫生的親戚也在急症室等上病房時等到不幸ARREST..(路邊社消息! 未經證實!!!!)
高永文也沒能有優先權拉(笑)
廣大市民還是默默忍耐吧

碎藥問題

請問大家有試過派nasogastric tube feeding的藥物嗎?
有試過派slow K, adalet retard ..碎藥嗎?

這樣是harm to patient!
因為這些藥的設計都是慢慢釋放的..
所以碎藥後會變成一次過釋放藥效
結果K+會時高時低...至於血壓也會好像玩過山車般

解決方法?
改藥嚕~!
醫生們老是忘記病人新插胃喉而忘記改的!
作為小護士, 不忘提醒辛勞工作的醫生們哦!!!

Cardiac monitoring/ECG口訣

駁錯cardiac monitor
rhythm會怪怪的..PQRST會有WAVE倒轉了

通常怕patient
1. AF -> VT —》VF
2. cardiac arrest
就駁cardiac monitor

其他不多說，
紅黃綠是基本要駁的「3點」

ECG -
紅黃綠啡黑紫
左手左腳, 黃綠醫生
紅黃綠黑
*如何看ECG? 小妹只懂皮毛, 不敢介紹

missing patient

病人失蹤有很多原因
高危病人

1. drug addict
2. dementia patients
3. 鄉巴人.......以為醫院可以自出自入

第一，不用多講，身有屎，入來避風頭，山窮水盡，拿些免費毒品頂癮
第二，自己也不知道自己幹嗎! 以為自己回家了...
第三，自己有病入醫院，但什麼也不肯做，鹽水不肯吊，檢查不肯做，簡單來說 - 入來食2餐醫院飯，好抵，等不及簽DAMA，已經混吉走人。

patient走人，好簡單
醫護，好X煩!

1. inform IC
2. CALL全WARD人問這位病人的特徵
3. CALL全WARD閒人到醫院四周看看有無病人在遊蕩
4. CALL SECURITY
5. inform Ward manager
6. inform relatives
7. 報警
8. 上AIRS (預先警報什麼系統, 忘了中文)

乾等消息...擔心中...................................

Drug addict和鄉巴人: 的佢番黎簽DAMA
至於DEMENTIA PATIENTS.，只好祈求他們無事啦...

我的新同事系列 (一) part time同事

話說小妹經常性地有很多新同事...
(可想而知我的病房有幾好做......")

新同事包括
- 新同學!
- fresh graduate
- rotate來的同事
- part time 同事

統統都是高危同事.
其中...又以part time同事最教我哭笑不得!

(一) 貓鬚事件
小妹一臉天真地問:「新同事, 請問你之前做過什麼SPECIALTY啊?」
新同事:「我...我乜野SPECIALTY都做過!!」
「咁即係medical定surgical啊?」
「都做過下啦.....」
「哦....」
「咁你幫我將伯伯的100% O2 MASK換做nasal cannula吧!」
「無問題!」

五分鐘後....

新同事依舊企在伯伯床邊，似乎舞唔掂條nasal cannula..
「新同事，係咪需要幫手啊?等我睇睇!!!!」
「啊...太耐無戴...」
「哦..得! 無問題! 我同你搞掂佢!」

謎之聲: 原來呢位新RN同事先前做了幾十年OPD! 連nasal cannula正確戴法也不懂!!!!!

(二) IVF唔落事件
「新同事，過完床麻煩你幫我較一較drip rate!」
「無問題!」

五分鐘後...

「小妹姑娘，條水唔落喎!!」
「咁....咁咁...咁你flush 下佢啦!你O唔OK?」 (謎之聲: 咁都唔識?!)
「OK!」

三分鐘後...
「小妹姑娘，都係唔落喎....」
「得，等我睇睇!!」

小妹拿了枝NS FLUSH去嘗試......
落到好似黑雨咁快喎!!!!!!!

(三) BUBBLE事件

新同事無聊巡WARD中，剛好見到小妹經過..
「小妹姑娘! IVF TUBING內有BUBBLE啊!」
看看..喔, 原來有一粒直徑2MM的bubble
新同事，都60幾歲, 你還真好眼力!

還是果句: 「得! 我搞掂佢!」

sketches shape up 工作鞋

記得一年前左右SHARE了小妹買的SHAPE UP波鞋

現在分享一年多後的試穿文! (太遲了吧)!?!

最初穿的時候會覺得不習慣! 雙腳小腿肌肉和股肌會覺得很痛..扯著的感覺

還有, 自己的姿勢會覺得很不自然!

不過大約一星期左右會適應

而且覺得非常輕巧

足部乘托的很好! 可以完全包圍你的腳

做到放工而不覺腿部酸軟

大腿也不會痛

至於因為姿態改變過後, 腰的乘托亦變得更好

少了腰痛 (有時還會有)

但的而且確, 比平常一對NXXE, ADIXXXX

的確是好太多! 至少逛完一整天也不會覺得好累

如果說不好處的話

我覺得是價錢問題, 大約8XX-9XX一對

真的不是普通的價錢! HA員工好像有優惠..

另外, 也不算超耐穿吧..

我著了一年左右

鞋頭已經開始爛掉

應該是工作辛勞和踢床的結果 (笑)

最後, 是外型不大討好..

好像很巨型的樣子

不過工作..小妹又沒所謂的^^

總結

如果要長期走路

這對是不錯的選擇

下次還是會試選SKETCHES

價錢: ***

耐穿度: ****

舒適度:*****

外型: **

回購度: ****

回歸

我沒有失蹤.
各方面都很忙.

最近實在有太多資訊想寫了
不知從何寫起

- 工傷
- MISSING PATIENT
- 護士的艷遇
- 我的新同事系列...
- ACLS/BLS


大家想知道哪樣呢?
歡迎發表