2014年5月16日星期五
我的同事系列 (六)
我們告訴新同事Augmentin 要用20ml water for injection..
她用了20ml syringe..+10ml water for injection..
(暈倒||||)
有位同學YEAR4..
竟然去"supervise"其他同學插FOLEY
答我一句: "我地技術交流下互相學習"
但出面好多工夫要做呀!!!!!
還同我講插FOLEY可以慢慢來..
($%%$$%$%%$%$!!!!!)
天呀
2014年5月13日星期二
給等offer的RN
相信各位super junior已經等offer中！
若然有個心水offer當然是理想達到！
但若果沒有，私家是否成為唯一退路！？
有可能不接受offer嗎？
Internal transfer又是如何？
想知？請留明及share俾你班同學仔吧！
若然有個心水offer當然是理想達到！
但若果沒有，私家是否成為唯一退路！？
有可能不接受offer嗎？
Internal transfer又是如何？
想知？請留明及share俾你班同學仔吧！
2014年4月28日星期一
2014年4月23日星期三
又病倒了
咳咳
最近小妹又病倒了
很久沒有UPDATE BLOG
真是對不起!!!!!!!
最近...真是一大肚子的怨氣喔!
稍後再提吧
反正最近放的假期都是在家病倒睡覺
沒有quality of life可言..
小妹覺得醫管局實在虧欠大家太多假了..
導致大家都過勞而病倒
卻又不能像救生員般集體SL
不然醫管局就會借群眾壓力說什麼「護士捨病人之性命於不顧,,,只顧放假」
但想起自己一邊咳, 甚至喉嚨痛得連話也說不出，卻在捱夜當值
也不禁覺得自己好。可。憐！
什麼時候要幫自己打一針augmentin呢
天呀
我的30天年假和20天補假在哪兒??????????????????
我的藍天與白雲呢？
快要nurses' Day了
高層們不要再做假惺惺的白衣天使SHOW去表揚護士的偉大了..
護士也是人.
哪天給我補假補錢補足人頭返工
這才是慶祝nurses' day 的最高意義吧!!!!!?
最近小妹又病倒了
很久沒有UPDATE BLOG
真是對不起!!!!!!!
最近...真是一大肚子的怨氣喔!
稍後再提吧
反正最近放的假期都是在家病倒睡覺
沒有quality of life可言..
小妹覺得醫管局實在虧欠大家太多假了..
導致大家都過勞而病倒
卻又不能像救生員般集體SL
不然醫管局就會借群眾壓力說什麼「護士捨病人之性命於不顧,,,只顧放假」
但想起自己一邊咳, 甚至喉嚨痛得連話也說不出，卻在捱夜當值
也不禁覺得自己好。可。憐！
什麼時候要幫自己打一針augmentin呢
天呀
我的30天年假和20天補假在哪兒??????????????????
我的藍天與白雲呢？
快要nurses' Day了
高層們不要再做假惺惺的白衣天使SHOW去表揚護士的偉大了..
護士也是人.
哪天給我補假補錢補足人頭返工
這才是慶祝nurses' day 的最高意義吧!!!!!?
2014年4月9日星期三
我的同事系列 (五)
年三十晚,
有位出名縮骨senior 同事night...
聲稱自己無帶利是.
所以不派..
然後好幾天，她是避而不見我們，跑去門診工作而不見我們同事。
天呀!
>30K的薪水 連$20都想節省!!!!?
有位出名縮骨senior 同事night...
聲稱自己無帶利是.
所以不派..
然後好幾天，她是避而不見我們，跑去門診工作而不見我們同事。
天呀!
>30K的薪水 連$20都想節省!!!!?
2014年4月1日星期二
我的同事系列 (四)
SENIOR同事們嘛
總有好幾個「老屎忽」
而這些人的特點，好簡單: 多做多錯，少做少錯，不做....當然不可能是沒錯
護理這一行跟OL們不一樣
有些事，不知、不做，不等於沒錯，反而可告你疏忽
反正人命關天，不做，我覺得是對不起自己良心的。做得這一行，就必須要有操守。
你說對不對？
（謎之聲：當然！！！！！！！）
但這一次，我覺得我實在做得不夠好。
我到現在還深刻清楚記得那個場面。
那時已快放工了，我慣常檢查vital signs, 確保把工夫都做好了，再交給下一更。
那一個垂危的病人，HR2小時內由~110bpm升到~130bpm, 好像還有dopamine infusion
沒有DNR。
我問in charge, HR快了很多，不如由我來inform ON CALL醫生吧?
那個in charge, 正正是一個「老屎忽」，她毫不猶豫，一臉嫌棄說: 「不要! 還搞什麼?」
我心中暗暗不安，但想到自己經驗不多，還是不要堅持。而且她是SENIOR，她是負責人，我怎能私自去INFORM!?
歌都有得唱:「堅持堅持，值幾茶匙?」
唯有算罷。
第二天大清早上班，
原來那個病人，已經死了。
我們放工後個多小時，他就ARREST了。
我心不禁在想，如果我臨放工INFORM了醫生，最後會如何?
其實很可能，他還是得到天堂報到。
但時間上，又可能沒那麼早。
我不知道今次我/同事做錯了或做對了，但感覺就是被人制止了，心裏有點戚戚然。
這件事，反正沒有對錯。
但early detection of deterioration of patient, 我想我的經驗還是太少了。
至於那個老屎忽，我下次也會學懂，如果她制止我，我還是得報上醫生。
始終，low urine osmolarity 她會報上醫生，但HR快竟會制止我們，已經看得到，她跟TVB一樣，都係是是但但。
總有好幾個「老屎忽」
而這些人的特點，好簡單: 多做多錯，少做少錯，不做....當然不可能是沒錯
護理這一行跟OL們不一樣
有些事，不知、不做，不等於沒錯，反而可告你疏忽
反正人命關天，不做，我覺得是對不起自己良心的。做得這一行，就必須要有操守。
你說對不對？
（謎之聲：當然！！！！！！！）
但這一次，我覺得我實在做得不夠好。
我到現在還深刻清楚記得那個場面。
那時已快放工了，我慣常檢查vital signs, 確保把工夫都做好了，再交給下一更。
那一個垂危的病人，HR2小時內由~110bpm升到~130bpm, 好像還有dopamine infusion
沒有DNR。
我問in charge, HR快了很多，不如由我來inform ON CALL醫生吧?
那個in charge, 正正是一個「老屎忽」，她毫不猶豫，一臉嫌棄說: 「不要! 還搞什麼?」
我心中暗暗不安，但想到自己經驗不多，還是不要堅持。而且她是SENIOR，她是負責人，我怎能私自去INFORM!?
歌都有得唱:「堅持堅持，值幾茶匙?」
唯有算罷。
第二天大清早上班，
原來那個病人，已經死了。
我們放工後個多小時，他就ARREST了。
我心不禁在想，如果我臨放工INFORM了醫生，最後會如何?
其實很可能，他還是得到天堂報到。
但時間上，又可能沒那麼早。
我不知道今次我/同事做錯了或做對了，但感覺就是被人制止了，心裏有點戚戚然。
這件事，反正沒有對錯。
但early detection of deterioration of patient, 我想我的經驗還是太少了。
至於那個老屎忽，我下次也會學懂，如果她制止我，我還是得報上醫生。
始終，low urine osmolarity 她會報上醫生，但HR快竟會制止我們，已經看得到，她跟TVB一樣，都係是是但但。
十大精神變態職業
研究成功人士與心理健康關系的學者杜頓(Kevin Dutton)提出了十大具有精神變態(Psychopathic) 特質者的職業，其中以企業主管高居榜首。
杜頓說，精神變態者並不必然是害人性命的殺人犯，對精神變態的臨床診斷定義，是指那些情感冷漠、不理解和不同情他人，以及不認錯的人，他們的特點往往是冷酷無情、淺嘗輒止、控制欲強、浮躁輕佻和不負責任。
杜頓在他的《精神病患者的才智：聖徒、間諜和連環殺手可教導我們獲得成功》(The Wisdom of Psychopaths: What Saints, Spies and Serial Killers Can Teach Us About Success)一書中，對精神變態十大職業的排序分別是企業主管、律師、電視台和電台從業者、營銷人員、外科醫生、記者、警察、神職人員、廚師和公務員。
杜頓指出，在世人眼裡看來，上述職業的從業人員或是地位顯赫，或是有機會獲得權力與控制力，其中的部分職業還需做出臨床診斷，以及做出不帶感情色彩的決定，可展示精神變態者的自然判斷力。
最不適合精神變態者的十大職業，分別是護理助手、護士、治療師、工匠、美容師與時尚師、慈善人員、教師、創新藝術家、醫生和會計師，因為這些職業都需具備一定的能力，可與人溝通和處理感情問題
我覺得做一個成功的護士的而且確是不要做精神變態者
但可惜為什麼上司們做做下護士就做埋精神變態者？？？
也許各行各業的上司們壓根底是精神變態者，才能當上別人上司？？？？？
他媽的。。。
就因為這樣，我就因他媽的duty而他媽的整個星期不能歸家而要留在醫院渡宿
為什麼!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
我連social life和家庭生活都沒有!!!!
醫管局！
你自我檢討下啦！！！！！！
杜頓說，精神變態者並不必然是害人性命的殺人犯，對精神變態的臨床診斷定義，是指那些情感冷漠、不理解和不同情他人，以及不認錯的人，他們的特點往往是冷酷無情、淺嘗輒止、控制欲強、浮躁輕佻和不負責任。
杜頓在他的《精神病患者的才智：聖徒、間諜和連環殺手可教導我們獲得成功》(The Wisdom of Psychopaths: What Saints, Spies and Serial Killers Can Teach Us About Success)一書中，對精神變態十大職業的排序分別是企業主管、律師、電視台和電台從業者、營銷人員、外科醫生、記者、警察、神職人員、廚師和公務員。
杜頓指出，在世人眼裡看來，上述職業的從業人員或是地位顯赫，或是有機會獲得權力與控制力，其中的部分職業還需做出臨床診斷，以及做出不帶感情色彩的決定，可展示精神變態者的自然判斷力。
最不適合精神變態者的十大職業，分別是護理助手、護士、治療師、工匠、美容師與時尚師、慈善人員、教師、創新藝術家、醫生和會計師，因為這些職業都需具備一定的能力，可與人溝通和處理感情問題
我覺得做一個成功的護士的而且確是不要做精神變態者
但可惜為什麼上司們做做下護士就做埋精神變態者？？？
也許各行各業的上司們壓根底是精神變態者，才能當上別人上司？？？？？
他媽的。。。
就因為這樣，我就因他媽的duty而他媽的整個星期不能歸家而要留在醫院渡宿
為什麼!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
我連social life和家庭生活都沒有!!!!
醫管局！
你自我檢討下啦！！！！！！
2014年3月20日星期四
GI Bleeding (2) OGD
OGD 即胃鏡
主要透過內窺鏡去看流血情況+止血
由口進入
術前較多病人會問是否會麻醉
其實OGD可以不用全身麻醉
一般而言, 會在口中噴麻藥, 減少GAG REFLEX
不過當然, 怕辛苦的可以到私家用全身麻醉方法去照, 則要承受全身麻醉(GA)風險
止血方法有多種
包括inject adrenaline, heater probe etc
esophageal varices 會放sangstenken tube 以壓力止血 (詳情可參考之前的POST)
術後護理:
- 基本上1-2小時內, 病人都是不能喝水和吃東西~不然會CHOKING!!
- 有些只是胃炎的朋友, 醫師會讓病人吃點粥水.
- 有些出血太兇的, 可能就要打胃藥,
而醫管局常用的有PANTOLOC 40MG DAILY IV
又有NEXIUM 40MG DAILY IV
又有PANTOLOC/NEXIUM 80MG IN 100ML NS @ 8mg ie, 10ml/hr 的INFUSION
- 小心留意有沒有tarry stool, 吐血等UGIB情況出現, VITALS 的改變 (如PULSE過快)
主要透過內窺鏡去看流血情況+止血
由口進入
術前較多病人會問是否會麻醉
其實OGD可以不用全身麻醉
一般而言, 會在口中噴麻藥, 減少GAG REFLEX
不過當然, 怕辛苦的可以到私家用全身麻醉方法去照, 則要承受全身麻醉(GA)風險
止血方法有多種
包括inject adrenaline, heater probe etc
esophageal varices 會放sangstenken tube 以壓力止血 (詳情可參考之前的POST)
術後護理:
- 基本上1-2小時內, 病人都是不能喝水和吃東西~不然會CHOKING!!
- 有些只是胃炎的朋友, 醫師會讓病人吃點粥水.
- 有些出血太兇的, 可能就要打胃藥,
而醫管局常用的有PANTOLOC 40MG DAILY IV
又有NEXIUM 40MG DAILY IV
又有PANTOLOC/NEXIUM 80MG IN 100ML NS @ 8mg ie, 10ml/hr 的INFUSION
- 小心留意有沒有tarry stool, 吐血等UGIB情況出現, VITALS 的改變 (如PULSE過快)
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