2013年6月13日星期四

閒話一則

我發現最多人搜尋的字眼.
是"護士 人工"

坦白說
如果你求人工.
那就不必進這行了
特別是EN的同事
只有區區16000多人工+ALLOWANCE
辛苦的程度,
幾多都補不回來....

RN同事
也是身負重任.
二萬多元足夠嗎?
我會說: 「如果緊急醫院的護士:病人比例為1:6或以下, 比較足夠」(如果不連HCA的話, 其實也非常不足. 特別在MEDICAL)
(謎之聲: 但現在什麼普通病房, 護士:病人比例為多少?

- 最少1:8-10吧
差3個人, 已經差很遠
這個比例, 可以稍後再聊
反正護士人手嚴重不足就對了.

醫生也一樣..其實他們真的很辛苦!
5萬多元的月薪, 的確物有所值.
但實習醫生時的萬多元, 大家又何曾想過那些艱辛?

所以..
沒有一點熱心的話
早點放棄吧
或者選去老人院工作, 做SALES, 做DH...etc

有同學自遠方來 (一)

原來有同學自遠方來 (二)出了, 但(一)就忘了發佈...現在補上吧.

我工作的地方經常有好多同學仔 - NURSING STUDENTS
身為RUNNER的我, 一定要跟足同學仔的手尾
最近來的一位同學, 就令我汗顏.....||||

話說這位同學..我也不知道叫什麼名字..
只是他的長相外貌好CUTEY.. 簡稱肥仔一個

不要緊. 大家其實也很喜歡胖子的
只要是雄性動物就天下無敵拉 (汗顏|||)
但今次他激起了全WARD的憤慨...

事件一 無手尾事件.
人人都會無手尾的時候. 不要緊.
垃圾遺留了在桌上, 丟掉就是了.
不過竟大意把剪刀留在病人桌上就好危險.....
到時有人拿來自殘, 殘害我們
你救我呀? 同學仔!
(當然眼利的同事馬上就發現了)

事件二 遊魂事件
上班嘛.
特別輪更的同事, 能夠膽不心虛說一句: 你沒有遊魂的時候嗎?
(嘿, 特別在量血壓時....簡直把中央處理器SHUT DOWN!)
不過學生嘛.. 拜托!!! 遊魂不要讓我看到!!

事件三 餵奶事件
事先聲明, 奶袋是透明的.
實在無必要走到病人隔離去看到底落了多少奶 ||||||||
眼有近視的話, 請驗眼
無謂浪費多餘腳骨力.

事件四 躲貓貓事件
後來, 同學學精了.
會跟我們玩躲貓貓了...

記得一位病人去世了. 由最初級如我 / 學生包紮 - 正常不過
我不覺得這是一種慘事, 反而其實我一邊包裹, 一邊會暗自希望病人可以好好上路, 脫離痛苦
我能送他一程 - 是我的榮幸

誰料同學竟躲起來.
怕了接觸屍體.

天呀
你為什麼要進這一行?
這一行, 不是生離, 便是死別.

還未看透嗎? 請到精神科....或者社康護理服務去...

希望這位同學快看通看透, 脫離護理行業!
這一行
不適合你.

nasogastric tubing NG tube 胃喉

插胃喉




新丁最怕插胃喉
由個鼻哥入去, 經過喉嚨仔, 再入去胃

病人最喜歡問: 乜唔係由個口插入去咩?
[迷之聲:乜由個口插入去你覺得開心過鼻哥窿咩? 訓覺都合不上咀? 同條喉打車輪好有趣?]

又或者大男人一個, 滿手「公仔」(TATTOO). 竟給你撤嬌.....「唔插得唔得啊姑娘?」「我好怕痛啊」
我心中總會爆番句: 你紋公仔果陣唔痛咩?!

DEMEN婆婆伯伯總是不停地掙扎
面紅耳赤不在話下 有時眼都突埋 嘔吐大作
把喉拔出來還沾有點點鼻血
伴來粗口, 「陰公啊」, 「想攞呀婆命咩..」「你都無人性」「你想我死!!」
大概醫護總是看準你身家豐厚要謀財害命都無人知

這是一場災難


其實多插有經驗+小TIPS
應該會好多了!!
小妹現在有~80-90%命中率 10~20%的是不肯合作+神智混亂+不停嘔吐大作的病人
現分享TIPS

1. 解釋步驟, 告訴他會有少少不舒服, 忍耐一下, 若病人有暴力傾向, 請尋求姐姐協作 / 如只有一人, 只好暫時RESTRAIN, 插完記得要放番!)

2. 坐直個人

3. 頭低
- 只要插到NASOPHARYNX之際, 叫病人頭低就可以比較易過這個「髮夾彎」嘿嘿

4. 過了NASOPHARYNX, 把手按在喉頭上, 看準他們有吞嚥動作時即插, 千萬不要留情, 否則病人又要再插過, 痛苦X2

5. 若病人無法合作, 試用針筒給予病人大約10ML水, 讓他一邊吞水, 另一隻手就要把握機會插喉 (只限眼明手快者) (即使是不準飲食的病人, 飲大約5-10ML水也沒大影響)

[新增] 6. 可以NG TUBE插到入PHARYNX, 病人應該繼續反抗, 此時護士應輕輕把喉HOLD住, 讓NG TUBE繼續在喉間 "撩來撩去". 令病人有不舒服的感覺, 然後他會很快不自覺地把喉吞下/ 告知病人: 「若不吞, 不舒服的感覺會持續」, 然後他會乖乖吞下.

雖然還有一些TIPS
不過個人覺得那些TIPS不很實用
大概以上6個TIPS就大部份都應該可以成功插到了!
成功後記得要聽聲

若果真的不行, 不是你的錯
是醫生的責任, 到OGD/OT插啦!